14.01.01 – акушерство и гинекология

Приказ Высшей аттестационной комиссии Республики Беларусь от 2 апреля 2010 г. № 84
 

I. Отрасль науки

Медицинские науки

II. Формула специальности

Акушерство и гинекология — два направления единой науки о физиологических и патологических процессах, происходящих в репродуктивной системе организма женщины.

Акушерство — наука о женском здоровье, медицинской помощи при  беременности, родах и послеродовом периоде. Неотъемлемой частью акушерства является учение о плоде и новорожденном ребенке (перинатальный период). Акушерство изучает вопросы зачатия, выявления внутриутробной патологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных осложнений в течение беременности, родов, послеродового периода и в состоянии внутриутробного плода; Гинекология — наука о женщине, о заболеваниях, связанных с анатомо-физиологическими особенностями женщины. Составной частью гинекологии является детская и подростковая гинекология, включающая изучение физиологических процессов, происходящих в организме девочек и подростков, связанных с анатомо-физиологическими особенностями и патологическими процессами, в особенности, в период становления репродуктивной функции.

Гинекология изучает вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики заболеваний женских половых органов,
репродуктивная медицина – наука о становлении, реализации, регулировании и сохранении репродуктивной функции человека, сохранении генофонда на основе медико-биологических и правовых знаний.

III. Области исследований

Оплодотворение. Процессы подготовки к оплодотворению и беременности (циклические процессы в яичниках и матке). Физиология внутриутробного развития человека. Прегравидарная подготовка к беременности женщин с экстрагенитальной патологией.

Определение состояния внутриутробного плода. Обмен веществ, дыхание и питание внутриутробного плода. Развитие органов и систем плода. Диагностика отклонений развития плода. Влияние факторов внешней среды и лекарственных веществ на плод. Синдром задержки развития плода. Внутриутробные инфекции. Коррекция нарушений состояния внутриутробного плода. Клинико-физиологические особенности новорожденных и их адаптация при использовании вспомогательных методов репродуктивных технологий.

Выявление изменений в организме женщины при беременности. Физиологические изменения и возможные отклонения со стороны

  • сердечно-сосудистой системы и крови;
  • эндокринной системы;
  • иммунной системы;
  • обмена веществ;
  • органов дыхания;
  • органов пищеварения и выделения;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • молочных желез;
  • половой системы.

Диагностика и гигиена беременности. Биологические, иммунологические, инструментальные методы диагностики беременности и ее сроков. Многоплодная беременность, неправильное положение плода, неправильное вставление и предлежание головки.

Отклонения в течении беременности: невынашивание, недонашивание и перенашивание беременности; ранние токсикозы и поздние гестозы беременных; кровотечения во время беременности. Внематочная беременность, пузырный занос. Клиника, лечение, профилактика.

Течение и ведение родов. Факторы, способствующие наступлению и поддержанию родовой деятельности. Физиологическое течение родов. Аномалии родовой деятельности (слабость родовых сил, гипертонус матки, дискоординированная родовая деятельность). Кровотечения в родах: клиника, диагностика, лечение, профилактика. Обезболивание родов. Ведение родов своевременных, преждевременных, запоздалых. Беременность и роды у женщин с рубцом на матке. Оперативное родоразрешение: кесарево сечение, вакуум-экстракция плода, акушерские щипцы, плодоразрушающие операции. Родовой травматизм. Партнерство в родах.

Течение беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях и заболеваниях половых органов. Инфекционные заболевания и беременность, заболевания сердечно-сосудистой системы и крови, эндокринопатии, заболевания печени, почек, органов дыхания и пищеварения. Антифосфолипидный синдром: прегравидарная подготовка, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Беременность и аутоиммунные нарушения. Беременность и роды после вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и др.), реконструктивных операций на матке и придатках, при гинекологических заболеваниях (миома матки, кисты и кистомы яичников), аномалиях развития половых органов: клиника, диагностика, лечение и профилактика.

Течение и ведение послеродового периода. Инволюция матки. Функция молочных желез. Грудное вскармливание. Гигиена и диета в послеродовом периоде. Послеродовые септические заболевания: эндометриты, аднекситы, параметриты, тромбофлебиты, перитониты, сепсис, маститы: клиника, диагностика, лечение, профилактика. Послеродовые психозы.

Гинекология

Менструальная функция и ее нарушения. Регуляция менструальной функции, аменорея, аменорея и гипоменструальный синдром, дисфункциональные маточные нарушения, болезненные менструации. Нейроэндокринные синдромы: клиника, диагностика, лечение, профилактика. Физиология и патология репродуктивной системы женщины.

Воспалительные заболевание женских половых органов неспецифической и специфической этиологии: вульвиты, кольпиты, эндометриты, аднекситы, пельвиоперитониты, параметриты. Трихомониаз, гонорея, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, туберкулез, простой герпес, папилломавирусная инфекция. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Предопухолевые и опухолевые заболевания половых органов. Лейкоплакии, крауроз, гиперпластические процессы эндометрия, дисплазия эпителия, кисты и кистомы, миомы, рак и саркома, трофобластическая болезнь: клиника, диагностика, лечение, профилактика. Генитальный эндометриоз. Онкологические заболевания и репродуктивное здоровье.

Усовершенствование и разработка новых оперативных вмешательств и доступов  в акушерстве и гинекологии. Реконструктивные хирургические вмешательства на половых органах. Эндоскопические хирургические вмешательства. Клеточная трансплантология в восстановлении репродуктивного здоровья.

Нарушение развития и неправильное положение половых органов. Аномалии развития влагалища, матки, труб и яичников, половой инфантилизм, преждевременное и запоздалое половое созревание, дисгенезия гонад. Неправильное положение – опущение или выпадение влагалища и матки. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Недержание мочи у женщин.

Планирование семьи. Современные средства контрацепции. Бесплодие женщин, мужское бесплодие. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодного брака.

Гинекологические заболевания у детей и подростков. Обследование девочек: инструментальное и лабораторное. Воспалительные и опухолевые заболевания половых органов, ювенильные кровотечения. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Лечебно-профилактическая помощь подросткам после искусственного прерывания беременности. Течение и ведение беременности и родов у юных женщин.

Вопросы организации акушерско-гинекологической помощи. Формирование здорового образа жизни и его роль в укреплении репродуктивного здоровья.

IV. Смежные специальности

  • 14.01.02 – эндокринология
  • 14.01.04 – внутренние болезни
  • 14.01.05 – кардиология
  • 14.02.01 – гигиена
  • 14.01.07 – глазные болезни
  • 14.01.08 – педиатрия
  • 14.01.09 – инфекционные болезни
  • 14.01.10 – кожные и венерические заболевания
  • 14.01.11 – нервные болезни
  • 14.01.12 – онкология
  • 14.03.02 – патологическая анатомия
  • 14.03.03 – патологическая физиология
  • 14.01.06 – психиатрия
  • 14.01.13 – лучевая диагностика и лучевая терапия
  • 14.03.04 – токсикология
  • 14.01.15 – травматология и ортопедия
  • 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология
  • 14.01.16 – фтизиатрия
  • 14.01.17 – хирургия
  • 14.01.21 – гематология и переливание крови
  • 14.02.02 – эпидемиология    
  • 14.02.03 – общественное здоровье и здравоохранение
  • 14.01.19 – детская хирургия
  • 14.03.09 – клиническая иммунология, аллергология
  • 14.01.20 – анестезиология и реаниматология
  • 14.01.23 – урология
  • 14.01.27 – наркология
  • 14.03.10 – клиническая лабораторная диагностика
  • 14.01.28 – гастроэнтерология
  • 14.01.29 – нефрология
  • 14.02.04 – медицина труда
  • 14.03.01 – восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия
  • 14.02.05 – социология медицины
  • 14.01.30 – геронтология и гериатрия
  • 03.01.02 – биофизика
  • 03.01.03 – молекулярная биология
  • 03.01.04 – биохимия
  • 03.03.01 – физиология

V. Разграничения  со смежными специальностями

Решение поставленных задач в научных исследованиях по специальности «Акушерство и гинекология» (14.01.01) часто требует использования методик, применяемых при других смежных дисциплинах: глазные болезни (14.01.07), инфекционные болезни (14.01.09), патологическая анатомия (14.03.02), патологическая физиология (14.03.03), токсикология (14.03.04), эпидемиология (14.02.02), клиническая иммунология, аллергология (14.03.09), наркология (14.01.27), клиническая лабораторная диагностика (14.03.10), гастроэнтерология (14.01.28), медицина труда (14.02.04), социология медицины (14.02.05), биофизика (03.01.02), молекулярная биология (03.01.03), биохимия (03.01.04), физиология (03.03.01). Указанные медицинские дисциплины помогают раскрыть патогенез различных осложнений у матери и плода, возникающих во время беременности и при гинекологических заболеваниях у женщин.

Репродуктивная функция женского организма непосредственно связана с такими смежными дисциплинами как эндокринология (14.01.02), гигиена (14.02.01), педиатрия (14.01.08), кожные и венерические болезни (14.01.10), нервные болезни (14.01.11), психиатрия (14.01.06), фтизиатрия (14.01.16), общественное здоровье и здравоохранение (14.02.03), урология (14.01.23), геронтология и гериатрия (14.01.30). Вопросы становления и угасания репродуктивной функции, а также ее расцвет с осуществлением функции материнства во многом зависит от состояния других систем и органов, что отражается в смежных специальностях.

Вопросы консервативного и хирургического лечения женщин всех возрастов, беременных и новорожденных непосредственно или косвенно связаны со следующими смежными специальностями: внутренние болезни (14.01.04), кардиология (14.01.05), онкология (14.01.12), лучевая диагностика, лучевая терапия (14.01.13), травматология и ортопедия (14.01.15), фармакология, клиническая фармакология (14.03.06), хирургия (14.01.17), гематология и переливание крови (14.01.21), детская хирургия (14.01.19), анестезиология и реаниматология (14.01.20), нефрология (14.01.29), восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия (14.03.01). В этих смежных специальностях преимущественно отражены основные вопросы тактики и стратегии лечения женского контингента и новорожденных на современном научном уровне.